糖尿病患者的新曙光,高壓氧可顯著增強胰島素敏感性!
上世紀(jì)70年代以來,科學(xué)研究揭示,胰島素抵抗普遍存在于肥胖、2型糖尿病、血脂異常、高血壓等疾病中,而這些代謝異常,又會在一個個體中聚集出現(xiàn)。
80年代末,外國學(xué)者指出,胰島素抵抗是這些代謝異常的共同致病基礎(chǔ),隨后的諸多研究證實了,胰島素抵抗參與了動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。
實際上,高壓氧治療只需要一次,就能明顯提高胰島素敏感性,縱然是治療結(jié)束30分鐘內(nèi),這種作用依舊持續(xù)。
而且這種特性,是高壓氧治療所獨有的,高氣壓空氣無法發(fā)揮上述作用,這是真實的實驗得出的結(jié)論。
該實驗選擇了24名40歲以上、患有2型糖尿病的男性患者。他們不存在其它重大的醫(yī)療問題及可能影響血糖穩(wěn)態(tài)的非處方藥,也不吸煙,不經(jīng)常進行高強度運動。
研究人員將他們隨機分為高壓空氣組和高壓氧組。先對兩組患者進行基線的葡萄糖鉗夾試驗測定,獲得相關(guān)時間段的數(shù)值。
高壓氧組:加壓10分鐘,穩(wěn)壓吸氧15分鐘4次,間隔吸空氣5分鐘4次,減壓30分鐘。
高壓空氣組:加壓、穩(wěn)壓、減壓的時間和高壓氧組相同,但全程吸空氣。
測定兩組在高壓氧艙內(nèi)最后30分鐘時和出倉后的30分鐘是相關(guān)數(shù)值,進行干預(yù)前后的兩組比較。
在高壓氧治療組中,患者在高壓氧艙內(nèi)的最后30分鐘期間,葡萄糖輸注率比基線平均增加26%,在出艙后30分鐘期間,葡萄糖輸注率平均增加23%。
在高壓空氣組中,患者在高壓氧艙內(nèi)的最后的30分鐘或出艙后30分鐘時,葡萄糖輸注率無明顯變化。
葡萄糖輸注率的單因素方差分析顯示,在高壓氧艙內(nèi)的最后30分鐘中,高壓氧治療與高壓空氣之間存在差異。在出艙后30分鐘有明顯的組間差異趨勢。
胰島素對血糖的調(diào)控主要包括兩個方面:促進骨骼肌、心肌及脂肪組織攝取葡萄糖;抑制肝臟的糖原分解及糖異生。
如果胰島能夠產(chǎn)生足夠的胰島素代償胰島素抵抗,血糖可以維持正常水平;反之,如果胰島功能不足以彌補胰島素抵抗的缺陷,血糖就會增高并逐漸發(fā)展為糖尿病。
高壓氧治療的胰島素增敏作用機制我們并不清楚。然而,這項研究的一個重要的新貢獻是,發(fā)現(xiàn)了高壓空氣組沒有表現(xiàn)出胰島素敏感性的變化。
我們可以說,高壓環(huán)境本身對胰島素敏感性沒有獨立的影響,至少對糖尿病患者來說是的,它還需要非常高的氧氣分壓,高壓氧治療才能提供氧氣分壓來增加胰島素敏感性。
之前的研究結(jié)果表明,無論是否患有糖尿病,高壓氧治療都可以在患者中檢測到這種效應(yīng),這表明高壓氧治療啟動了一種常見的代謝反應(yīng),這并不局限于糖尿病患者。
如果能夠確定這種胰島素增敏作用的潛在機制,它可能會提供一個新的治療靶點。
綜上所述,高壓氧治療是目前增加胰島素的敏感性的唯一途徑,縱然只是治療一次,依舊可以起到作用。而高氣壓空氣不會產(chǎn)生效應(yīng),這也基本上排除了純高壓環(huán)境的影響。