科技賦能，為健康保駕護(hù)航

　　2019年年底以來，新冠肺炎大流行導(dǎo)致越來越多的人在從這種急性疾病康復(fù)后，仍然會出現(xiàn)一系列長期癥狀。

　　今天我們的主角，一名55歲、過去一直很健康的男性，他曾經(jīng)在2021年1月21日出現(xiàn)高燒，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)確診為新冠肺炎。

　　2021年2月16日，他出院了，那個時候的他情況穩(wěn)定，血氧飽和度正常，體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺陷。

　　但在幾個月后，他出現(xiàn)了記憶力減退、多任務(wù)能力減退、身心疲乏、精力不足、呼吸困難、體能減退等癥狀。

　　新冠長期后遺癥簡稱“長新冠”，最常見的持續(xù)癥狀恰恰就是疲勞、呼吸急促和認(rèn)知問題。其他癥狀還包括了胸痛、嗅覺或味覺出現(xiàn)問題、肌肉無力和心悸等。

　　對此他進(jìn)行了高壓氧治療。每天在高壓氧艙吸氧20分鐘、3次，間隔休息5分鐘，每天治療1次，共60次治療。

　　2021年4月19日，我們的主角開始了首次高壓氧治療，并于2021年7月15日結(jié)束，沒有出現(xiàn)任何明顯的副作用。

　　在前5次高壓氧治療后，他報告說，他的呼吸開始改善，運(yùn)動后不再有肌肉疼痛。

　　在15次高壓氧治療后，他注意到，自己的身心疲勞有所減輕、低能量有所改善。

　　經(jīng)過20次高壓氧治療后，他的呼吸和運(yùn)動能力已經(jīng)恢復(fù)到感染新冠之前的水平，可以正常晨練了。

　　此外他表示，自己的記憶力和多任務(wù)處理能力也在逐漸恢復(fù)。

　　高壓氧治療前的腦部MRI顯示，患者右側(cè)和左側(cè)頂葉區(qū)域有兩個小病灶信號改變，提示早期小血管疾病。此外，腦部的灌注也出現(xiàn)了全局性的下降。

　　高壓氧后的重新評估(在最后一次高壓氧后4周進(jìn)行，以避免任何潛在的中間效應(yīng))，顯示大腦灌注顯著增加。

　　采用Neurotrax全電腦化測試組合進(jìn)行神經(jīng)認(rèn)知評估，在高壓氧治療前后進(jìn)行記憶、信息處理速度、注意力、執(zhí)行功能等不同方面的腦功能測試。

　　高壓氧治療后的神經(jīng)認(rèn)知測試顯示，總體記憶有顯著改善，其中最主要的影響是對非言語記憶、執(zhí)行功能、注意力、信息處理速度、認(rèn)知靈活性和多任務(wù)處理的影響。

　　體能評估采用最大心肺運(yùn)動試驗(yàn)(CPET)，運(yùn)動試驗(yàn)在家用跑步機(jī)上進(jìn)行。

　　具體而言，高壓氧治療后，患者的最大攝氧量從3083ml/分增加到4130ml/分，增加了34%。峰值流速由10.17升至12.22升，上升了20.2%。

　　高氧和高氣壓的聯(lián)合作用會觸發(fā)氧和壓力敏感基因，進(jìn)行再生過程的誘導(dǎo)，包括干細(xì)胞增殖和利用抗凋亡和抗炎因子動員、血管生成和神經(jīng)生成。

　　高壓氧還可以誘導(dǎo)神經(jīng)的可塑性，改善認(rèn)知功能，甚至在急性損傷后數(shù)年也是如此。

　　在出現(xiàn)新冠長期后遺癥的病例中，高壓氧改善了流向腦缺血區(qū)域的腦血流量，并改善了腦微結(jié)構(gòu)的完整性。

　　腦成像顯示的顯著改善與神經(jīng)認(rèn)知改善之間的相關(guān)性表明，高壓氧的大部分有益效果確實(shí)與其誘導(dǎo)大腦功能障礙區(qū)域的神經(jīng)可塑性有關(guān)。

　　總之，高壓氧的有益作用能夠進(jìn)一步闡明新冠后遺癥這種綜合征的病理生理機(jī)制，并從多個維度進(jìn)行治療，這是科學(xué)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論。