有些時(shí)候，人們會擔(dān)心高壓氧促進(jìn)癌癥生長。此外，還擔(dān)心接受過癌癥治療的患者使用高壓氧，會疾病復(fù)發(fā)。

　　高壓氧和癌癥到底有啥關(guān)系，今天小凱就來和大家聊聊。

　　根據(jù)2004-2020年醫(yī)學(xué)界在高壓氧和癌癥方面的相關(guān)研究，沒有證據(jù)表明高壓氧是腫瘤生長的刺激因子，或是使腫瘤復(fù)發(fā)；另一方面，還有證據(jù)表明，高壓氧在某些癌癥亞型中是有腫瘤抑制作用的。

　　實(shí)體腫瘤包含了急性或慢性缺氧的區(qū)域，盡管在不同腫瘤類型內(nèi)和不同腫瘤類型之間的患者具有不同的嚴(yán)重程度。

　　嚴(yán)重或長期缺氧對人體是有害的，但對缺氧微環(huán)境的適應(yīng)使癌細(xì)胞能夠在這種惡劣的環(huán)境中存活和增殖。

　　腫瘤缺氧是由于腫瘤血管的結(jié)構(gòu)和功能異常造成的，因?yàn)槟[瘤的生長往往超過了腫瘤血管適應(yīng)不斷增加的氧氣需求的能力。

　　傳統(tǒng)上，缺氧被認(rèn)為是通過降低細(xì)胞分裂能力來限制癌癥生長的因素。然而，缺氧已被證明是許多病理生理事件的致病因素，包括癌癥進(jìn)展。

　　多份報(bào)告表明，氧分壓的降低選擇了更多的惡性細(xì)胞，并誘導(dǎo)了多種細(xì)胞適應(yīng)，這再次維持和促進(jìn)了癌癥的發(fā)展，從而誘導(dǎo)了癌癥的生長。

　　據(jù)報(bào)道，缺氧可通過誘導(dǎo)血管生成、增加糖酵解和上調(diào)細(xì)胞存活、凋亡相關(guān)基因來改變新陳代謝，從而引起細(xì)胞反應(yīng)，從而改善氧合能力和活性。

　　低氧還被證明增加了遺傳的不穩(wěn)定性，激活侵襲性生長，并保護(hù)未分化的細(xì)胞狀態(tài)。研究表明，缺氧與對常規(guī)治療的抵抗有關(guān)。

　　氧濃度在輻射腫瘤學(xué)和輻射抵抗力方面起著特別重要的作用。癌癥的上皮到間質(zhì)的轉(zhuǎn)變已被證明是由缺氧條件誘導(dǎo)的，導(dǎo)致具有浸潤或轉(zhuǎn)移表型的癌癥。

　　缺氧作為重要的負(fù)性預(yù)后和預(yù)測因子，被認(rèn)為是腫瘤治療的最佳靶點(diǎn)之一。

　　高壓氧可以用來克服缺氧。

　　高壓氧的基礎(chǔ)是在高于正常大氣壓的情況下吸入100%的氧氣。高壓氧治療增加了血漿中的溶解氧量，從而增加了不依賴于血紅蛋白的氧氣組織輸送。

　　與正常組織一樣，在高壓氧使用期間，癌癥組織里的pO2增加。所以在高壓氧使用后，腫瘤氧壓的升高在身體上可以保持大約30分鐘。

　　高壓氧療法今天被接受并被常規(guī)用于許多與缺血有關(guān)的疾病。使用今天的治療方法，高壓氧被認(rèn)為是安全的，并發(fā)癥很少發(fā)生。

　　有一份高壓氧治療的批準(zhǔn)適應(yīng)癥清單，含有減壓病、嚴(yán)重一氧化碳中毒、無法愈合的傷口和晚期輻射損傷。

　　由于傷口愈合所涉及的所有主要過程都需要氧氣，包括抗感染、成纖維細(xì)胞活化、膠原沉積、血管生成和上皮化，人們擔(dān)心高壓氧會對癌癥產(chǎn)生增殖作用。

　　因此，關(guān)于這方面的討論，焦點(diǎn)一直是闡明高壓氧是否促進(jìn)癌癥生長。

　　關(guān)于高壓氧對正常組織和傷口的影響有比較廣泛的研究。值得一提的是，癌癥組織的反應(yīng)可能與正常組織不同。

　　實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和治療方案一直都有很多，對高壓氧和癌癥進(jìn)行的研究是復(fù)雜的。

　　然而，為了闡明氧合反應(yīng)的差異，我們總結(jié)了有關(guān)高壓氧對癌癥關(guān)鍵標(biāo)志的影響、高壓氧對化療和放射治療的影響的文獻(xiàn)，并對不同的癌癥類型反應(yīng)進(jìn)行了分類。

　　高壓氧治療腫瘤細(xì)胞凋亡的研究不是特別多。針對乳腺癌細(xì)胞和口腔癌細(xì)胞的體外研究表明，高壓氧治療后細(xì)胞凋亡沒有變化。

　　另一方面，觀察高壓氧后造血細(xì)胞促凋亡通路MAPK的激活和抗凋亡的ERK通路的下調(diào)。

　　此外，一項(xiàng)利用骨肉瘤細(xì)胞進(jìn)行的高壓氧研究也證明了高壓氧可以誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

　　1966年，兩位科學(xué)家提出了高壓氧也許會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況。但是由于該系列中的患者數(shù)量不是很多，那么不可能在統(tǒng)計(jì)上顯示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的數(shù)量出現(xiàn)增加。

　　不過，轉(zhuǎn)移生長還是受到了大量關(guān)注，因?yàn)殚_始的報(bào)告表明高壓氧可能會影響腫瘤進(jìn)展的某些部分。

　　最近的研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧在DMBA誘導(dǎo)的乳腺腫瘤中誘導(dǎo)了間充質(zhì)向上皮的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致了一種侵襲性較低的腫瘤的種類，從而證明了氧氣可能是MET中的某種類型。

　　這種轉(zhuǎn)變會導(dǎo)致腫瘤具有相對少的侵襲性和轉(zhuǎn)移性表型。

　　高壓氧和癌癥相關(guān)方面綜述，包括2003年發(fā)表的《高壓氧是否促進(jìn)惡性腫瘤生長或復(fù)發(fā)》、2006年《高壓氧治療惡性腫瘤的研究進(jìn)展》和2012年發(fā)表的《高壓氧治療與癌癥綜述》，均已明確指出到目前為止進(jìn)行的研究未能證明高壓氧具有促癌作用或促進(jìn)復(fù)發(fā)。

　　另一方面，有證據(jù)表明，高壓氧可能在某些癌癥亞型中具有腫瘤抑制作用。